O que os pais devem fazer ao observarem que os joelhos de seu filho têm um formado arqueado? A recomendação é relatar a situação ao pediatra que acompanha a criança que avaliará e, se necessário, encaminhará a um ortopedista para investigar as possíveis causas e os tratamentos adequados.
A condição em que os joelhos se mantêm afastados mesmo quando a pessoa consegue encostar um tornozelo no outro é denominada de joelho varo. “Isso ocorre porque a tíbia não fica corretamente alinhada com o fêmur e, com isso, a linha da perna permanece com um formato diferente”, explica o médico ortopedista e traumatologista, Joaquim Reichmann.
O joelho varo é comum em crianças pequenas e pode ser identificado logo após o nascimento. Trata-se de uma condição fisiológica que, geralmente, é corrigida sozinha até os dois anos, sem fazer tratamento. Contudo, se persistir ou se agravar com dor ou dificuldade ao caminhar será necessário identificar as possíveis doenças relacionadas ao crescimento dos ossos.
Entre as possíveis causas dessa condição estão: infecções nos ossos, tumor ósseo, raquitismo (amolecimento e enfraquecimento dos ossos) e acondroplasia (anormalidade na ossificação das cartilagens do feto que causa nanismo), Doença de Paget (impede a substituição de tecido ósseo), Doença de Blount (distúrbio de crescimento que afeta os ossos da parte inferior da perna), obesidade, intoxicação por chumbo ou flúor, frouxidão ligamentar e andar precoce. A condição também pode se manifestar em adultos devido a doenças articulares como a osteoartrite.
O tratamento varia de acordo com a origem e, por isso, é fundamental consultar um ortopedista para avaliar o grau da alteração, as causas e, assim, definir o tratamento. A gravidade é diagnosticada com exames de raio-x das pernas, dos pés e dos joelhos de frente e de lado. Podem ser solicitados também exames de sangue caso exista suspeita de alguma doença envolvida.
Segundo Reichmann, o tratamento para corrigir os joelhos afastados é indicado quando a pessoa apresenta dor nas pernas ou nos joelhos, ao ter dificuldade para caminhar ou praticar corrida, se a patela não estiver bem alinhada no centro do joelho, em caso de preocupação com a aparência física, se houver instabilidade no joelho devido aos ligamentos flácidos e se a pessoa apresentar dor nas pernas ou nos joelhos.
Entre as opções de tratamento mais usadas estão a suplementação de cálcio e vitamina D, utilizada especialmente em casos de falta destes nutrientes no organismo para fortalecer os ossos; exercícios de fortalecimento dos músculos das pernas com auxílio de um fisioterapeuta para ajudar no seu alinhamento e cirurgia, usada nos casos mais avançados, quando as outras técnicas não provocam alteração no alinhamento das pernas ou se o paciente tiver Doença de Blount. Neste caso, o procedimento pode ser indicado a partir do grau III da doença.
A cirurgia ajuda a adequar o formato dos ossos para reduzir a pressão sobre a articulação e permitir o realinhamento da tíbia com o fémur. A recuperação pode ser demorada, chegando a aproximadamente oito meses para voltar às atividades diárias.
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